Дорогие коллеги, мы продолжаем нашу образовательную рубрику!

19 апреля отмечается всемирный день СРК, а сам апрель является месяцем осведомлённости об этом функциональном расстройстве. Мы также не остаёмся в стороне и хотим осветить эту важную тему.

Синдром раздраженного кишечника (СРК, IBS) — функциональное хроническое заболевание кишечника, являющееся следствием нарушения взаимоотношений кишечника и

головного мозга (gut-brain axis).

Когда мы говорим о СРК, мы должны помнить два важных понятия: Римские критерии и Бристольскую шкалу стула. Они помогут нам в диагностике и классификации этого заболевания.

Римские критерии (РК) — это рекомендации (гайдлайны), созданные «Римским фондом» (многонациональная команда учёных и клиницистов в области нейрогастроэнтерологии). Первые РК были выпущены в 1994 г., затем несколько раз обновлялись. В практике на данный момент используются Римские критерии IV от 2016 г. Следующие РК планируется выпустить в свет в 2026 г.

Диагностические критерии СРК, согласно Римским критериям IV:

СРК — это рецидивирующая

андоминальная боль в среднем не менее 1 дня в неделю за последние 3 месяца, связанная с двумя или более из следующих критериев:

🔹️с дефекацией (уменьшается/проходит после дефекации)

🔹️ с изменениями частоты стула

🔹️ с изменениями формы стула

Данные симптомы должны появиться не менее, чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

Бристольская шкала стула (или шкала Мейерса) — медицинская оценочная классификация формы и консистенции кала, созданная в 1997 г.

Тип 1 и 2 — характерны для запора

Тип 3 и 4 — «идеальный стул»

Тип 5, 6 и 7 — характерны для диареи.

Существует 4 типа СРК (правило «25»):

🔹️СРК с преобладанием диареи (СРК-Д): >25% дефекаций — диарея, <25% — запор

🔹️СРК с преобладанием запора (СРК-З): >25% дефекаций — запор, <25% — диарея

🔹️СРК смешанного типа: >25% дефекаций запор и диарея

🔹️СРК некласифицированный — у пациента имеются критерии СРК, но при этом его симптомы не могут быть отнесены ни к одному из 3 типов СРК.

Это деление в настоящее время условно и спорно, так как примерно 75% пациентов меняет типы СРК в течение 1 года.

Как отличить СРК от функциональной диареи и функционального запора?

Эти расстройства схожи по симптоматике, но есть ключевое отличие. Для СРК одним из главных критериев является наличие АБДОМИНАЛЬНОЙ БОЛИ. Для

функциональной диареи и функционального запора наличие абдоминальной боли не характерно.

В следующих публикациях поговорим о диагностике и лечении СРК. Не пропустите!